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脏腑兼证辨证与遣药组方原创2022-05-28 13:39·药师刘哥脏腑兼证是指疾病发展到一定阶段,同时出现两个或两个以上脏腑证候临床亦应结合相应脏腑经络的病变部位选用药物举例如下：1.心肾不交证常可首选黄连、肉桂等以交通心肾,代表方剂为交泰丸、天王补心丹；2.心肾阳虚证常可首选人参、黄芪、五味子、附子、肉桂、杜仲、山茱萸、菟丝子鹿角胶等以温补心肾,代表方剂为肾气丸、右归丸、参附汤;3.心脾两虚证常可首选人参、党参、白术、茯苓、当归、白芍、丹参、阿胶、酸枣仁、远志、夜交藤等以补益心脾,代表方剂为归脾汤;4.心肝血虚证常可首选人参、黄芪、茯苓、当归、熟地黄、白芍、川芎、五味子、柏子仁、酸枣仁、远志、何首乌、甘草等以养心益肝,代表方剂为养心汤、四物汤、人参养荣汤；5.心肺气虚证常可首选人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、茯苓等以补益心肺,代表方剂为补肺汤;6.脾肾阳虚证常可首选人参、白术、附子、干姜、肉桂、补骨脂等以健脾温肾,代表方剂为附子理中汤、四神丸;7.脾肺气虚证常可首选人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、茯苓等以补脾益肺,代表方剂为六君子汤、参苓白术散;8.脾胃不和证常可首选人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、木香、砂仁等以调和脾胃,代表方剂为香砂枳术丸、沉香导滞丸;9.脾胃虚寒证常可首选人参、白术、附子、干姜、肉桂、高良姜、吴茱萸、丁香等以温养脾胃,代表方剂为小建中汤香砂六君子汤、附子理中汤;10.肺肾阴虚证常可首选沙参、麦门冬、天门冬、百合、生地、阿胶、西洋参、鳖甲、山药、黄精等以滋肾养肺,代表方剂为麦味地黄汤、百合固金汤；11.肝肾阴虚证常可首选熟地黄、生地黄、当归、山茱萸、龟板、鳖甲、女贞子、菊花、枸杞子等以滋阴养血,代表方剂为六味地黄丸、左归丸、一贯煎、杞菊地黄丸；12.肝郁脾虚证常可首选柴胡、香附、郁金、青皮、苏梗、佛手、白术、苍术、茯苓等以疏肝健脾,代表方剂为逍遥散;13.肝胃不和证常可首选柴胡、香附、郁金、青皮、苏梗、佛手、陈皮、砂仁、木香、半夏等以疏肝和胃,代表方剂为左金丸、四逆散,柴胡疏肝散;14.肝火犯肺证常可首选青黛、海蛤壳、桑白皮、地骨皮等以清肝泻肺,代表方剂为黛蛤散、泻白散、咳血方;15.肝胆湿热证常可首选龙胆草、黄芩、黄连、黄柏、栀子、茵陈蒿、金钱草、车前子、泽泻、木通等以清热利湿,代表方剂为茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤总之,脏腑辨证以脏腑生理、病理特点为基础,通过四诊八纲,辨别五脏六腑的阴阳、气血、虚实、寒热等变化经络辨证以经络的循行部位为基础,对局部症状体征进行辨析以确定病变经络部位因此,应将脏腑辨证与经络辨证两种辨证方法结合运用以指导临床用药

丁泰疼的大吼连连但是更让他愤怒的还在后面因为叶天的那只脚终于在万众瞩目之下狠狠地一脚踩上他的面门小孙子说中午想吃面我就和面把面和好醒上再准备菜还要擀面